Denise Mannová

Pokud jste těhotná nebo plánujete být, můžete se divit, jak by revmatoidní artritida (RA) mohla ovlivnit vaše těhotenství. Zde je několik dobrých zpráv: Mnoho žen s RA zjistí, že jejich příznaky přicházejí do remisí během těhotenství. Navíc se zdá, že RA neovlivňuje vaše šance na získání nebo pobyt v těhotenství. Některé léčivé přípravky proti RA nejsou však bezpečně užívány během těhotenství. Zde je to, co potřebujete vědět o těhotenství a RA.

Jak těhotenství ovlivňuje RA

Výzkumníci nejsou 100% jistí, proč těhotenství může způsobit, že se RA skrývá, ale mají několik teorií. RA je způsobeno tehdy, když imunitní systém těla přichází do nebe a napadá vlastní zdravé tkáně a orgány. Vědci se domnívají, že těhotenství může tlumit imunitní systém, aby vaše tělo vidělo vaše dítě jako "cizího" útočníka. To znamená, že váš imunitní systém nefunguje tak aktivně, jako předtím, a zanechává vám méně zánětu a bolesti.

Léčba RA během těhotenství

Bohužel ne všechny ženy s RA jsou bez bolestí kloubů během těhotenství. Některé ženy se nezlepší, zatímco čekají, a některé mohou mít vzplanutí.

Asi 40% až 50% těhotných žen s RA potřebuje léčbu léky. Experti říkají, že těhotné ženy mohou bezpečně užívat steroid prednisonu během druhého a třetího trimestru těhotenství a během kojení. Odborníci rovněž považují Plaquenil (hydroxychlorochin) za bezpečné během těhotenství. Enbrel (etanercept) je také někdy používán v 2^nd a 3^rd tříměsíců.

Pokračování

Prenatální péče počítá

Nejlepší způsob, jak zajistit zdravé těhotenství a zdravé dítě, je stejný, ať už máte RA nebo ne. Stejně jako všechny těhotné ženy byste měli:

• Jezte zdravou stravu.
• Získejte doporučené množství váhy.
• Cvičejte, jestliže váš lékař říká, že je to v pořádku.
• Vyhněte se tabáku a alkoholu.
• Získejte pravidelnou prenatální péči.

Co těhotné ženy s RA potřebují vědět

Protože máte RA, musíte během těhotenství provést několik zvláštních opatření.

Přednison a rizika těhotenství. Užívání prednisonu v druhém nebo třetím trimestru nepoškodí vaše dítě, ale tento steroid může zvýšit vaše riziko vysoké hladiny krevního cukru a vysokého krevního tlaku, takže Váš lékař bude ještě pozorněji sledovat vaše hladiny. Vysoký krevní tlak v těhotenství je rizikovým faktorem preeklampsie, který může být život ohrožující. Vysoká hladina cukru v krvi může znamenat gestační cukrovku, která může zvýšit vaše riziko a vaše dítě, pokud jde o řadu zdravotních problémů.Podívejte se na svého lékaře na pravidelnou prenatální péči, která vám pomůže najít a léčit jakékoli problémy předčasně.

Pokračování

Prenatální vitamíny a steroidy. Užívání dobrého prenatálního vitamínu je nezbytné pro všechny těhotné ženy. Ale když užíváte prednison, vaše riziko ztráty kostní hmoty se zvyšuje, takže můžete potřebovat více vápníku a vitaminu D (které potřebujete absorbovat vápník), než se vyskytuje v prenatálním vitamínu. Poraďte se svým porodníkem nebo revmatologem, abyste se ujistili, že dostáváte dostatek těchto dvou živin.

Bezpečné doplňky rybího oleje. Pokud užíváte rybí olej k boji proti zánětu, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že užíváte doplňky, které jsou bez rtuti a nepoškozují vaše dítě.

Rizika onemocnění dásní. Výzkum ukázal, že lidé s RA jsou více než dvakrát častěji než onemocnění dásní a onemocnění dásní bylo spojeno s předčasným porodem. Takže se ujistěte, že váš zubní lékař pravidelně provádí čištění.

Řešení problémů se vzbuzením po příjezdu dítěte

Mnoho žen se během těhotenství dostane do remise a pokračuje ve své práci po jejich narození. Jiné ženy zjistily, že jejich příznaky RA vzplývají v měsících po porodu dítěte. Příznaky jsou zvláště důležité pro ženy, které kojí, protože léky procházejí mateřským mlékem k vašemu dítěti.

Pokud kojíte, možná nebudete moci užívat stejné léky, které jste užíval (a) dříve, než jste byl těhotný, jako je metotrexát a biologové. Můžete si bezpečně užívat určité léky, které pomáhají uklidnit zanícené klouby během poporodní vzplanu. Pokud se bolest a zánět stane příliš mnoho, poraďte se s lékařem o možnostech.