Klouby tvoří spojení mezi kosti. Poskytují podporu a pomáhají vám v pohybu. Jakékoli poškození kloubů způsobené onemocněním nebo úrazem může narušit váš pohyb a způsobit spoustu bolesti.

Mnoho různých stavů může vést k bolestivým kloubům, včetně osteoartrózy, revmatoidní artritidy, burzititidy, dny, kmenů, vyvrtání a dalších zranění. Bolesti kloubů jsou velmi časté. V jednom národním průzkumu asi jedna třetina dospělých hlášila bolesti kloubů během posledních 30 dnů. Bolest kloubů byla nejčastějším stížností, po níž následovala ramena a bolest kyčle, ale bolesti kloubů mohou postihnout jakoukoli část těla, od kotníků a nohou až po vaše ramena a ruce. Jak jste starší, bolestivé klouby jsou stále častější.

Bolesti kloubů se mohou pohybovat od mírně dráždivých až po oslabující. Může dojít po několika týdnech (akutní) nebo po několik týdnů nebo měsíců (chronické). Dokonce i krátkodobá bolest a otok v kloubech mohou ovlivnit vaši kvalitu života. Bez ohledu na příčinu bolesti kloubů můžete obvykle zvládat léky, fyzikální terapii nebo alternativní léčbu.

Váš lékař se nejprve pokusí diagnostikovat a léčit stav, který způsobuje bolesti kloubů. Cílem je snížit bolest a zánět a zachovat společnou funkci. Možnosti léčby zahrnují:

Léky

U středně těžké až těžké bolesti kloubů s otokem může poskytnout úlevu nadpřirozený nebo předpisový nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) nebo sodná sůl naproxenu (Aleve). Novější generace NSAID známých jako inhibitory Cox-2 (celkoxib) je také vhodná pro úlevu od bolesti, avšak všechny kromě jednoho z těchto léků (Celebrex) byly z trhu odstraněny z důvodu zvýšeného rizika srdečního záchvatu, mrtvice a dalších kardiovaskulárních příhod. Nesteroidní protizánětlivé léky mohou také mít vedlejší účinky, které potenciálně zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení.

Pokud máte mírnější bolest bez otoku, může být účinný acetaminofen (Tylenol). Buďte opatrní, když užíváte tento přípravek, zvláště pokud pijete alkohol, protože vysoké dávky mohou způsobit poškození jater. Vzhledem k rizikům byste měli užívat některý z těchto léků na bolest opatrně.

Pokud je vaše bolest tak závažná, že NSAID a léky Cox-2 nejsou dostatečně účinné, může lékař předepsat silnější opioidní léčbu. Protože opiátové léky mohou způsobit ospalost, měli byste je užívat pouze pod lékařskou péčí. Mohou také způsobit zácpu, kterou můžete uvolnit užíváním laxativ.

Jiné léky, které mohou pomoci zmírnit bolesti, zahrnují:

• Svalová relaxancia k léčbě svalových křečí (může být použita společně s NSAID ke zvýšení účinku)
• Některé antidepresiva a antiepileptika (které interferují s bolestivými signály)

Pokračování

Topical Agents

Capsaicin - látka nacházející se v chilli papričkách - může zmírnit bolesti kloubů z artritidy a dalších stavů. Kapsaicin blokuje látku P, která pomáhá přenášet signály bolesti a spouští uvolňování chemických látek v těle nazývané endorfiny, které blokují bolest. Nežádoucí účinky kapsaicinového krému zahrnují pálení nebo píchání v oblasti, kde se aplikuje. Dalším možným řešením je arthritisový krém obsahující přísadu methylsalicylát (Ben Gay).

Injekce

U osob, které nenacházejí úlevu od bolesti kloubů od ústních nebo lokálních léků, může lékař vložit steroidní lék (který může být kombinován s lokálním anestetikem) přímo do kloubu každé tři měsíce až čtyři měsíce. Steroidní injekce se nejčastěji používají u pacientů s artritidou, onemocněním kloubů nebo tendinitidou. Postup je účinný, ale ve většině situací je účinek dočasný. Může mít také vedlejší účinky; pokud steroidní injekce maskují zranění, můžete klouby přežít a poškodit je ještě dále.

Mezi další možnosti injekce patří:

• Odstranění tekutiny z kloubu (a často se provádí v souvislosti s injekcí steroidů)
• Injekce hyaluronanu, syntetická verze přírodní kloubní tekutiny. To se používá k léčbě osteoartrózy

Fyzikální terapie

Můžete pracovat s fyzickým terapeutem, abyste posílili svaly kolem kloubu, stabilizovali klouby a zlepšili pohyb. Terapeut bude používat techniky jako je ultrazvuk, teplo nebo studená terapie, elektrická nervová stimulace a manipulace.

Pokud máte nadváhu, ztráta hmotnosti může snížit tlak na bolestivé klouby. Cvičení je jedním z účinných způsobů, jak zhubnout (spolu s dietou), ale dávejte pozor, abyste se drželi cvičení s nízkým nárazem, které dále nezhoršují kloub. Plavání a jízda na kole patří k nejlepším cvičením, protože oba umožňují cvičení vašeho kloubu, aniž byste na ně působili. Vzhledem k tomu, že voda je vzrušující, plavání také uleví určitý tlak na klouby.

Domácí péče

Můžete se zbavit krátkodobé bolesti kloubů pomocí několika jednoduchých technik doma. Jedna metoda je známá zkratkou, CENA:

• Chraňte kloub pomocí výztuhy nebo ovíjení.
• Zpevněte kloub, vyhýbejte se jakýmkoli činnostem, které vám způsobují bolest.
• Kloubejte asi 15 minut, několikrát denně.
• Stlačte kloub pomocí elastického obalu.
• Zvedněte kloub nad úroveň srdce.

Aplikovat led na vaše bolestivé klouby může zmírnit bolest a zánět. Pro svalové křeče kolem kloubů zkuste použít několikrát za den ohřívací podložku nebo zabalit. Lékař vám může doporučit pásku nebo dlahu kloubu, abyste minimalizovali pohyb nebo snížili bolest, ale vyvarujte se příliš dlouhého kloubu, protože se může nakonec ztuhnout a ztratit funkci.

Pokračování

Alternativní léčba

Některé výzkumy ukázaly, že glukosaminové a chondroitinové doplňky mohou pomoci při bolestech kloubů a zlepšit jejich funkci. Obě tyto látky jsou součástí normální chrupavky, která pomáhá tlumit kosti a chránit klouby. Glukosaminové a chondroitinové doplňky jsou dostupné v kapslích, tabletách, práškách nebo kapalinách. Přestože tyto doplňky nefungují pro všechny, je to bezpečné, protože nemají žádné významné vedlejší účinky.

Bez ohledu na to, jaká léčba doporučuje lékař, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se bolest zvýší, váš kloub se náhle zapálí nebo deformuje, nebo už nemůžete společně používat.

Další článek

Centrální bolestivý syndrom

Pain Management Guide

1. Typy bolesti
2. Symptomy a příčiny
3. Diagnostika a testy
4. Léčba a péče
5. Život a řízení
6. Podpora a zdroje