Osteochondritis dissecans je bolestivý společný problém. Je to nejčastější u dětí a dospívajících, kteří se zabývají sporty. Stav se nejčastěji vyskytuje v kolenou, ale vaše dítě může mít i lokty, kotníky a jiné klouby.

Většinou je lepší, když chvíli odpočíváte. Váš lékař však může doporučit i jiné věci, které mohou pomoci.

Příčiny

Problém začíná, když kosti pod pevnou tlustou tkání v kloubu nazývanou chrupavka nedostanou dostatek krevního proudu. To může způsobit, že kůže zemře. Když tak učiní, kosti a chrupavka se mohou uvolnit. Může to být bolestivé a může vaše dítě udržet tento kloub velmi dobře.

Lékaři nevědí přesně, co způsobuje, že krev přestává proudit do části kosti, ale mnozí si myslí, že se to stane po přílišném namáhání kloubu. Děti mohou dostat osteochondritis dissecans po zranění nebo když strávit měsíce činí vysoce-dopad činnosti, jako je běh a skákat.

Symptomy

Bolest a otok jsou nejčastější příznaky osteochondritis dissecans. Mohli by vzplanout po fyzické aktivitě, jako je například lezení po schodech nebo sportování.

Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• Slabost v kloubu
• Nemůžete narovnat kloub
• Vyskočí nebo zablokuje na jednom místě

Získání diagnózy

Pokud se bolest kloubů vašeho dítěte nezlepšuje nebo již nemůže přesunout kloub přes celou řadu pohybu, měli byste se s lékařem dohodnout na schůzce.

Provede fyzickou zkoušku a může si také objednat rentgen nebo jiný sken, aby se mohl podívat do této oblasti.

Zkontroluje, zda fragment kostní části částečně nebo úplně přerušil a zda se tento kus pohybuje uvnitř kloubu nebo ne.

Než uvidíte lékaře svého dítěte, poznamenejte si příznaky, kdy začaly, a zda by mohly být spojeny se zraněním.

Léčba

Cílem léčby je zmírnit bolest a vrátit dítě zpět k užívání kloubu normálně.

Pokračování

Pro většinu dětí a mladistvých dospívajících s osteochondritis dissecans, kost může léčit sám s odpočinkem a ochranou kloubu. To může znamenat, že vaše dítě musí na několik týdnů nosit dlahu, odlitky nebo ozdobu nebo používat berle.

Další možností je fyzická terapie pro posílení kloubu a zlepšení jeho pohyblivosti.

Vaše dítě se pravděpodobně začne cítit lépe po 2 až 4 měsících odpočinku a léčby.

Některé děti však potřebují operaci, pokud:

• Bolest se nezlepšuje
• Část kosti se uvízne v kloubu
• Rozbitý kus se pohybuje v kloubu
• Fragment je větší než 1 cm (těsně pod půl centimetru), zejména u starších dospívajících.

Mnoho lékařů bude chtít vyzkoušet jiné léčebné postupy po dobu 4-6 měsíců, než doporučují operaci.

Chirurgie pro osteochondritis Dissecans

Existuje několik typů operací, které mohou pomoci. Obsahují:

• Vrtání do kosti v kloubu, aby se vytvořily nové způsoby, jak tam krev protéká
• Použití kolíků nebo šroubů k udržení mrtvé kosti na místě
• Nahrazení poškozené kosti nebo chrupavky novou tkání, nazývanou štěp. To může způsobit růst zdravé kosti.

Po chirurgickém zákroku bude vaše dítě muset spočinout kloub a poté provést fyzickou terapii, aby získal svou sílu a rozsah pohybu.

Mnoho dětí může postupně začít hrát sporty znovu 4 až 5 měsíců po operaci.