TNF inhibitory jsou léky, které pomáhají zastavit zánět. Používají se k léčbě onemocnění, jako je revmatoidní artritida (RA), juvenilní artritida, psoriatická artritida, psoriáza plaku, ankylozující spondylitida, ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba.

Jsou také nazývány blokátory TNF, biologické terapie nebo anti-TNF léky.

Existuje šest inhibitorů TNF, které jsou dostupné pouze na předpis:

• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), biologická podobnost s Humirou
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), biologicky podobný Enbrelu
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), biologicky podobný přípravku Remicade

Jak fungují

Inhibitory TNF jsou protilátky vyrobené v laboratoři z lidské nebo zvířecí tkáně. (Vaše tělo vytváří protilátky proti infekcím.) Jakmile jsou vloženy do krve, způsobují reakci v imunitním systému, který blokuje zánět.

Váš imunitní systém vytváří látku nazývanou faktor nekrózy nádorů (TNF). Obvykle udržuje vaše tělo hladiny TNF stabilní. Pokud však máte autoimunitní onemocnění jako je RA, něco se pokazí. Začnete dělat příliš mnoho TNF a to vede k zánětu.

Zánět, který je mimo kontrolu, může poškodit vaše tělo. Mohli byste mít bolest nebo otok nebo se budete cítit nemocní. Tyto léky blokují působení TNF.

Většina lidí se cítí lépe 2 až 4 týdny po první dávce. Po 3 až 6 měsících se vaše příznaky mohou ještě více zlepšit.

Jak je přijmete

Některé inhibitory TNF, včetně přípravků Cimzia, Humira, Enbrel, Erelzi a Simponi, jsou podřízené pod kůži. Získáte první nebo dvě v kanceláři svého lékaře. pak vám lékař nebo zdravotní sestra ukáže, jak vám to dát. Až se vám to podaří, předplněné záběry mohou být dodány do vašeho domova.

Každých 1 až 4 týdny vstříknete TNF inhibitor pod kůži stehna nebo břicha. Vždy můžete použít jiné místo.

Remicade, Inflectra a Simponi Aria, verze přípravku Simponi, jsou podávány jako infuze na klinice nebo v kanceláři lékaře. Zatímco nehybně ležete, pomalu se kapalí do žíly trubicí. U přípravku Remicade může trvat každá návštěva přibližně 2 hodiny a budete potřebovat léčbu každých 4 až 8 týdnů. Se Simponi Ariou trvají 30 minut. Po dvou počátečních dávkách jeden měsíc od sebe se podávají jednou za 8 týdnů.

Váš lékař může užívat inhibitor TNF v kombinaci s jinými léky, jako je methotrexát, prednison, hydroxychlorochin (Plaquenil), leflunomid (Arava) nebo sulfasalazin (azulfidin).

Možná budete muset tyto léky užívat po dlouhou dobu. Pokud jdete z nich, protože se cítíte lépe, váš zánět se může vrátit. Někteří lidé mohou snížit dávku místo úplného zastavení léčiv. Vždy užívejte své léky, jak lékař předepisuje.

Pokračování

Vedlejší efekty

Stejně jako jiné léky mohou mít TNF inhibitory vedlejší účinky. Možná máte zarudnutí, pálení nebo svědění, kde jehla proniká do pokožky. To obvykle zmizí za pár dní.

Další možné nežádoucí účinky zahrnují:

• Kašel
• Bolení hlavy
• Pálení žáhy
• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest břicha
• Slabost

Několik lidí má vážnou alergickou reakci. Pokud se vaše rty zvětšují, máte potíže s dýcháním nebo máte závratě, může to být alergická reakce. Okamžitě vyhledejte pohotovostní službu.

Pokud jeden inhibitor TNF nefunguje správně, může vás lékař změnit na jinou, aby zjistil, zda funguje lépe.

Protože TNF inhibitory potlačují váš imunitní systém, aby zastavili záněty, mohou pro vás těžší bojovat s infekcemi. Můžete mít vyšší riziko prochladnutí, chřipky, infekcí močových cest nebo dokonce tuberkulózy (TBC).

Lékař vás pravděpodobně vyzkouší na tuberkulózu a hepatitidu B, než začnete užívat inhibitor TNF, abyste se ujistili, že nemáte ani jeden z těch, aniž byste to věděli. Léky mohou zhoršit účinky těchto infekcí.

Pokud potřebujete antibiotika k infekci, možná budete muset přestat užívat inhibitor TNF až do vyčištění infekce.

Je to vzácné, avšak pokud užíváte TNF inhibitory, včetně lymfomu nebo rakoviny kůže, také byste mohl mít vyšší riziko vzniku rakoviny. Někteří lidé mohou mít vážné reakce na mozkovou příhodu. Ti se srdečním selháním nebo roztroušenou sklerózou by neměli užívat tyto léky.

Pravděpodobně byste neměli užívat TNF lék během těhotenství, protože lékaři ještě neví, jak by to mohlo ovlivnit vaše nenarozené dítě. Během těhotenství můžete mít možnost léčit další záněty.

Měli byste se ujistit, že jste na všech očkovacích látkách před zahájením léčby přípravkem TNF aktuální, neboť poté, co začnete užívat, může dojít ke snížení imunitního systému. A neměli byste dostávat živé viry, když užíváte tyto léky kvůli možným nežádoucím účinkům a mohou zasahovat do toho, jak dobře fungují vakcíny.