Anna Nguyen

Preventivní dvojitá mastektomie je operace k odstranění obou prsů jako způsobu, jak se pokusit předejít rakovině prsu.

Pokud o tom uvažujete, potřebujete odpovědi na následující otázky.

1. Proč by někdo bez rakoviny měl zvážit preventivní dvojitou mastektomii?

Mezi nejčastější důvody patří:

• Rakovina v rodině: Vaše matka, sestra nebo dcera měla rakovinu prsu, zejména před 50 lety? Pokud by více než jeden z nich měl rakovinu prsu nebo vaječníku, může být pravděpodobnější, že dostanete rakovinu prsu.
• Mutace genu BRCA1 nebo BRCA2: Pokud máte mutaci BRCA1 nebo BRCA2, máte pětkrát vyšší pravděpodobnost, že někdy dostanete rakovinu prsu než žena bez těchto mutací. To také zvyšuje pravděpodobnost rakoviny vaječníků. Pokud uvažujete o testu, poraďte se s poradcem v oblasti genetiky, abyste se dozvěděli více.
• Měl jste LCIS (lobulární karcinom in situ). LCIS ​​není rakovina. Jsou to abnormální buňky v průduškách. Pokud jste ji měli, pravděpodobně byste měli rakovinu prsu.

Existují i ​​jiné možné příčiny, jako kdybyste předtím měli rakovinu prsu a snažíte se zabránit tomu, aby se vrátila zpět, nebo jestliže jste měli radiační terapii. V každém z těchto případů je to osobní výběr, který by každá žena udělala se svými lékaři.

2. Jak efektivní je operace?

Preventivní mastektomie může snížit riziko vzniku rakoviny prsu až o 90% u žen s průměrným až vysokým rizikem rakoviny prsu.

Tento postup však zcela nezabraňuje rakovině prsu.

Prsní tkáň není jen v prsou. Je to také v podpaží, nad klíční kostí a až do břicha, říká MUDr. Clifford A. Hudis. Je vedoucím oddělení rakoviny prsu u Cancer Center Memorial Sloan-Kettering. Odstranění prsou neodstraní všechny ostatní prsní tkáně.

3. Existují další možnosti?

Ano, ale ne se stejným poklesem rizika rakoviny prsu.

• Léky na předpis: Žena s vysokým rizikem rakoviny prsu by se mohla rozhodnout, že užívá tamoxifen nebo jiný typ léku na předpis, nazývaného inhibitory aromatázy. To by snížilo riziko až o 50%, říká Todd Tuttle, MD, šéf chirurgické onkologie na Minnesotské univerzitě v Minneapolise.
• Blízké pozorování MRI, mamografů a vyšetření prsu lékařem, stejně jako si všimne jakýchkoli změn v prsou a povědí o něm svého lékaře. To neznamená, že rakovina prsu je méně pravděpodobné, ale pomůže ji najít dříve.

Pokračování

4. Jak dlouho je doba zotavení?

Asi za měsíc Tuttle říká.

5. Mohu začít s rekonstrukcí prsu současně?

Ano. Mnoho žen to dělá. Operace trvají zhruba 5-6 hodin, když to uděláme společně, říká Tuttle.

6. Jaké jsou nežádoucí účinky?

Jako každý chirurgický zákrok existuje riziko. Možná budete potřebovat více operací, pokud dostanete infekci, nebo pokud se tkáň nehojí, říká Tuttle.

Některé ženy mohou mít emocionální vedlejší účinky spojené s obrazem těla. Pro ostatní, klid v mysli, které dostávají z operace, převáží změny v jejich těle.

Zdá se to, jak se cítíte v nebezpečí, říká Hudis.

Brenda Nelsonová z Cloquet, Minn., Měla na začátku roku 2013 operaci dvojité mastektomie a rekonstrukce. Nelson má mutaci genu BRCA1, její matka měla rakovinu vaječníků a ona má také rodinnou anamnézu rakoviny prsu.

"Jsem velmi spokojen s mým rozhodnutím. Vypadalo to nevyhnutelně, že bych dostala rakovinu a teď je moje šance mnohem lepší, "říká Nelson. Přesto respektuje volby ostatních žen.

"Bylo to takové osobní rozhodnutí. Nikomu bych nikomu neřekl ani ne. "

7. Existují ženy, které by neměly dostat tento chirurgický zákrok ze zdravotních důvodů?

Ano.Operace se nedoporučuje, pokud máte jiné zdravotní problémy, jako je těžké srdeční onemocnění, onemocnění plic nebo problémy s ledvinami, říká Tuttle.

8. Zahrnuje pojištění preventivní mastektomii?

To se liší od státu ke státu. Federální zákon to nevyžaduje.

Pojišťovny zpravidla platí za operaci, pokud to lékař řekne, že je potřeba, a také pro rekonstrukci prsu.

Poraďte se s vaší pojišťovnou a lékařem, abyste věděli, co můžete očekávat.