Co je srdeční selhání?

Srdeční selhání je stav, kdy srdce nemůže účinně krvácet do plic nebo do zbytku těla.

To může být proto, že osoba vyvinula oslabený srdeční sval nebo protože srdeční sval se zesiluje nebo ztuhne, což ztěžuje zaplnění srdce a zálohování krve do plic.

Se srdečním selháním oslabené srdce pumpuje méně krve než obvykle, což způsobuje, že ledviny a nadledviny produkují chemikálie, které tělu pomáhají udržet si sůl a vodu.

Navíc krevní cévy se ztuhnou a zvyšují krevní tlak. Tím je ještě těžší pro srdce, aby krvácela přes tepny.

Protože tělo zadržuje sůl a vodu nebo srdce není schopno pumpovat krev dopředu, může se voda v nohách a kotlích spojit, což způsobí, že se nabobtnou.

Tekutina se může také zhromažďovat v plicích a zasahovat do schopnosti dýchat, zejména při ležení.

Nedostatečná léčba, srdeční selhání se zhoršuje a může zabránit tomu, aby srdce čerpalo dostatek krve k udržení osoby naživu.

Pokračování

Lékaři rozdělují případy srdečního selhání na čtyři úrovně rostoucí závažnosti:

• Třída I: Fyzická aktivita není ovlivněna a pacient nemá za normálních okolností neobvyklou únavu, dušnost, bušení srdce nebo bolest.
• Třída II: Mírné omezení běžných činností. Pacient může při normální činnosti vykazovat mírnou únavu, dušnost, palpitace nebo bolest; žádné příznaky v klidu.
• Třída III: Označené omezení běžné činnosti. Pacient zažívá únava, dýchavičnost, palpitace nebo bolest během méně než běžných činností; žádné příznaky v klidu.
• Třída IV: Pacient je nepohodlný i v klidu. Poškození se zvyšuje při jakékoli fyzické aktivitě.

Lékaři také klasifikují srdeční selhání podle toho, zda je to primárně problém čerpání krve ze srdce kvůli oslabené srdeční svalovině, nebo jestliže má pacient problémy především s vyplněním srdce v důsledku ztuhlého srdečního svalu (nazývaného také srdeční selhání s normální ejekční frakcí). Srdeční selhání s normálními frakcemi ejekce nyní představuje téměř polovinu srdečního selhání v USA a je dominantním typem srdečního selhání u starších osob.

Pokračování

Asi 5,8 milionu Američanů trpí srdečním selháním, což každoročně přispívá na zhruba 282 000 úmrtí. Přestože léčba srdečního selhání vedla ke zlepšení míry přežití, až deset procent pacientů s mírným srdečním selháním a více než 50% pacientů se závažnějším srdečním selháním zemře každoročně. Srdeční selhání je nejčastější příčinou hospitalizace pro Američany ve věku 65 let a starší.

Co způsobuje selhání srdce?

Nejčastějšími příčinami srdečního selhání jsou:

• Onemocnění koronární arterie (zúžení nebo ztvrdnutí tepen, které dodávají krev do svalu, obvykle způsobené nahromaděním tuků a cholesterolu)
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)

Mnoho lidí se srdečním selháním má onemocnění koronární arterie a hypertenzi.

Srdeční selhání může být také způsobeno jinými stavy, které oslabují nebo narušují funkci srdce, včetně:

• Předchozí srdeční záchvat
• Onemocnění srdečních chlopní
• Dysfunkce srdečního svalu (kardiomyopatie)
• Srdeční vady přítomné při narození
• Infekce srdečních chlopní nebo svalů (endokarditida nebo myokarditida)
• Diabetes
• Chronické onemocnění ledvin